پس از مراجعه يك بیمار براى مشاوره، پزشک باید تصمیم بگیرد که آیا بیمار از برد یا از یک درمان غیرجراحی. اینها متقابل یک درمان جراحی سود بیشتری می گيرند. های ترکیبی نتيجه می ومتضاد نیستند، بلكه بسیاری از بیماران از درمان جوانسازی غیرجراحی بصورت سرپايى و بدون نياز به بسترى برای رفع چين و شود. هاى صورت، با استفاده از یکی از این سه روش انجام می چروك برداری شیمیایی و درم ابریژن كه براى برطرف کردن چروك ، الیه IPL لیزرها، • شود. بيشترين تاثير این و بهبود ظاهر و کیفیت پوست استفاده می برداری در صاف کردن سطح پوست و افزايش کالژن آن است. های الیه تکنیک ها نياز به زمان براى التيام پوست و حصول نتيجه دارند. این روش بوتاكس كه سبب از بين رفتن حركات عضالت زیرین شده و برای جلوگیری از • شود. در سطح پوست استفاده می ايجاد چروك جديد يا کاهش چین و چروک تواند با کاهش حجم عضالنی یاايجاد تعادل بین اين دارو همچنین می عضالت مختلف صورت با عملكرد متفاوت به شکل دهی صورت کمک کند. هاى زیر جلدی فیلرهای بافتی كه به عنوان جايگزين اجزا پوستى يا بافت • شوند. این مواد تزریقی با تحريك بازسازی اجزا پوست یا با افزایش استفاده می كنند. محصوالت زیادی برای حجم، اثر خود را در جوانسازى پوست اعمال مي انتخاب وجود دارد که همگی با خواص متفاوتی برای شکل دادن و تأثیرگذاری شوند. اخيرا مشخص شده كه اين مواد بر پوست و بافت نرم استفاده می ها و اصالح یا بهبود خطوط پوست، ممكن عالوه بر درمان کاهش حجم بافت ها نيز اثر مثبت داشته باشند. است روى ايجاد تعادل در حركات بافت از اين سه روش؛ تزريق بوتولينوم توكسين به دليل سهولت انجام؛ بينى، عدم نياز به دوران نقاهت و بخشى سريع و تاحدى قابل پيش نتيجه ترين روش غيرجراحى درخواستى است. قابليت تكرار؛ شايع هوازی بنام کلستریدیوم بوتولينوم توكسين، سم تولید شده توسط باکتری بی براى درمان استرابيسم چشمى و ١٩٨٠ بوتولينوم است كه اولين بار در دهه بعد اسپاسم عضالت پلك بكار رفت. حين درمان اسپاسم عضالت متوجه از بين رفتن چروك ناحيه پيشانى شدند و اينگونه شد كه اين سم وارد عرصه ترین سموم در جهان زيبايى شد. اين ماده که زمانی به عنوان یکی از کشنده ترین داروها است و کاربردهای آن به شد، اکنون یکی از پرمصرف شناخته می طور مداوم در حال گسترش است. بى خطر بودن بوتاكس پذيرفته شده و كند. همين ويژگى آن را براى موارد درمانى وزيبايى كاربردى می ، با برندهاى تجارى بوتاكس، ديسپورت و زئومين توليد A نوروتوكسين دهد و میزان فلج روز پس از تزریق رخ می 14 تا 7 شود.حداکثر اثر سم می عضالنی و آتروفی مستقیما با مقدار سم تزریق شده مرتبط است. درمان با کشد و ماه طول می 4 تا 3 سم بوتولینوم اثر موقتی دارد که به طور متوسط دهد گردد. فلج در هشتاددرصد عضله رخ می عملکرد عضالت به تدریج باز می شود. تزريق بوتاكس در اين موارد و بيست درصد عملكرد عضله حفظ می نبايد استفاده شود: حساسيت به تركيبات دارو • وجود عفونت در محل تزريق • بيماران مبتال به بیماری عصبی عضالنی (مثل میاستنی گراویس) • بیمار مبتال به آلرژی به پروتئین شیر گاو • زنان باردار یا شیرده • کنند که با عملكرد عصبى- در بیمارانی که از داروهای دیگری استفاده می • ها و داروهاى فشارخون عضالنی تداخل دارند ازقبيل بعضى آنتى بيوتيك
بیماران با انتظارات غیر واقعی یا درک ضعیف از اثرات سم • بیمارانی که تحت درمان ضد انعقادخون هستند یا تمایل به خونریزی از یک • بیماری دارند (مانند هموفيلى) كنيد اورا از سوابق بيمارى؛ داروهاى هنگامى كه به جراح زيبايى مراجعه می مصرفى؛ آلرژى؛ تزريق قبلى بوتاكس آگاه كنيد. در مقابل آينه نواحى كه خواهيد درمان شود را نشان دهيد. می قبل از تزریق، تمام نواحی صورت که قرار است درمان شوند با الکل تمیز شوند تا بار باکتریایی روی پوست کاهش یابد. بهتر است در روز مراجعه می براى تزريق ميكاپ انجام نشود. اگر نياز به تزريق بوتاكس وفيلر هست، بهتراست ابتدا بوتاكس تزريق شده و بعد از دو هفته تزريق فيلر انجام شود. حس كننده موضعى نيم ساعت قبل هاى بی استفاده از كمپرس سرد و كرم شود. بيمار در حالت نشسته از تزريق براى راحتى بيشتر بيمار توصيه می گيرد كه با تغيير در وضعيت تخت معاينه انجام يا نيمه نشسته قرار می شود که عضالت صورت خود را منقبض كند تا شود. از بیمار خواسته می می های تزریق بهتر مشخص شود. محل عوارض موضعی مشابه مواردى است كه بعد از هرتزريق معمولى پيش های حسی آيد كه شامل درد محل تزریق، تورم، قرمزى، کبودی، سردرد و بی می کوتاه مدت است. عدم مصرف داروهای ضد انعقاد، آسپرین و داروهای روز قبل از تزریق 10 تا 7 توانند خون را رقیق کنند به مدت گیاهی که می حركتى حين تزریق، فشار دادن تواند به کاهش کبودی کمک کند. بى می کند نیز برخی از این عوارض را بهبود ای که خونریزی می فوری روی هر ناحیه بخشد. کمپرس سرد پس از تزريق مفيد است. اين عوارض معموال در می شوند. مدت کوتاهی برطرف می قابل توجه ترین عوارض زمانی ر خ می دهد که عملكرد عضالت مجاور بصورت های رایج آن غيرعمدى در اثر انتشار توكسين مختل شود. برخی از نمونه عبارتند از عدم تقارن لب و عدم تعادل در قسمت تحتانی صورت، افتادگى های قبل از تزریق برای دیدن اینکه ها. در اين موارد بايد عکس ابرو و پلك آیا اين مشكالت از قبل وجود داشته است یا خیر، بررسى گردند. در هر حال؛ اين عوارض در صورت بروز خفيف و جزئى بوده و ظرف دو تا سه هفته آورد؛ اين شوند؛ از طرفى در مقابل نتايج مثبتى كه بيمار بدست می برطرف می عوارض قابل چشم پوشى هستند. هاى سرپايى وغيرجراحى پركاربرد ديگر، تزريق فيلر است. فيلرها از روش به دو دسته كلى قابل جذب و غير دائمى و غيرقابل جذب و دائمى تقسيم شوند. فيلرهاى دسته اول خود دو دسته فيلرهاى سنتتيك و فيلر می آل شود. فيلر ايده طبيعى كه همان چربى از بدن خود فرد است را شامل می هايى از قبيل سازگارى با بدن؛ بدون واكنش خطر بوده؛ داراى ويژگى بايد بى ها التهابى؛ بدون ايجادآلرژى؛ با ثبات و بدون جابجايى وحركت در ميان بافت و كاربردآسان باشد. هاى مختلف صورت داراى ماهيت وحجم متفاوت است چربى در قسمت هاى مستقل در روند پيرى متفاوت است. در حال و لذا تغيير اين قسمت ها دارند از كالژن حاضر فيلرهايى كه بيشترين ميزان استفاده را در كلينيك شوند. فيلرها نه تنها براى افزايش حجم و يا اسيد هيالورونيك ساخته می ها و باسن هاى مختلف صورت و بدن از قبيل دست ايجاد تقارن در قسمت سازى پوست هم به كار شوند بلكه براى آبرسانى و تحريك كالژن استفاده می روند. قبل از تزريق فيلربايد مصرف داروهاى ضدانقاد خون؛ ضدالتهاب و می هاى غذايى را قطع كرد. حتما پزشك ، ومكمل E مسكن مثل بروفن؛ ويتامين را از سابقه بيمارى وآلرژى و داروهاى مصرفى آگاه كنيد.
49
www . polmagazine . com
Powered by FlippingBook